揪出乳癌，你需要做哪種檢查？
揪出乳癌，你需要做哪種檢查？
日期:2008-11-04 記者:文／張靜慧 攝影／陳德信
乳房攝影、乳房超音波、磁振造影，何時需要做哪種檢查？
乳癌高居台灣女性癌症發生率第一位、死亡率第四位，如何讓躲在雙峰裡的病變早點現形？婆婆媽媽、姊姊妹妹都關心。
篩檢乳癌的方式包括乳房攝影（X光）和乳房超音波，近年磁振造影（MRI，或稱核磁共振）也開始被應用在乳癌檢測上，乳房攝影和乳房超音波發揮互補的功效，磁振造影則可做特殊病例的輔助檢查。 台大醫院影像醫學部心肺影像診斷科主任張允中指出，乳房磁振造影的優點包括：
1.無放射線（X光）暴露
2.可作為乳房攝影及乳房超音波的輔助性檢查 乳房攝影的長處是可以偵測到小於0.5公厘的微鈣化，這通常是早期乳癌的表現。但缺點是，東方女性的乳房組織緻密、脂肪含量少，乳房攝影的影像呈現白茫茫的一片，較不能區分出正常組織與腫塊，相對不易判讀，「也就是說，腫瘤可能已經在那裡，可是我們看不到，」張允中說。
乳房超音波正好相反，它適用於緻密型乳房，但對於脂肪含量高的乳房，若腫瘤與脂肪均為相同回音性質就較困難了。
磁振造影可以和乳房攝影和超音波彼此互補。磁振造影雖不擅長偵測鈣化，但在抓出乳房軟組織的病灶方面敏感度最高。
張允中解釋，因為做磁振造影需要注射顯影劑，可把有問題的組織與正常組織區分開來，對比明顯，不像乳房攝影和超音波會受組織是否緻密、脂肪含量多少的影響。
3.易找到具侵襲性的原位癌 2007年，德國波昂大學影像醫學醫師庫爾（Christiane Kuhl）等人發表在《刺胳針（Lancet）》的研究顯示，磁振造影在偵測原位性乳管癌（簡稱DCIS）的效率比乳房攝影好：磁振造影可以找到92％的腫瘤，乳房攝影僅56％。
原位性乳管癌屬於零期癌，但有些可能會變成生長速度快的侵襲性乳癌。張允中說，用磁振造影做檢查，在顯影劑的對比功能下，可以看到腫瘤的血管新生情形，而腫瘤的生長速度通常與血管新生有關，能幫助醫師及早找到這種侵犯性強的乳管癌，及早治療。
◎ JOSS--身心靈健康中心 日期:2008/11/18 08:30 Med NPO
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