大腸癌肝轉移 積極治療提高存活率

作者： 李盛雯╱台北報導 | 中時電子報 – 2012年6月1日 上午5:30

中國時報【李盛雯╱台北報導】

大腸直腸癌是國人健康頭號殺手，據統計，大腸直腸癌患者高達5成會發生肝轉移，其中3成5確診時己轉移至肝臟。傳統治療5年存活率不到5%，現在搭配標靶藥物和化療，5年存活率有機會提高到30%到40%。

「標靶藥物上市後，不僅為癌症患者帶來一線希望，有些患者甚至有治癒的機會。」台中榮總大腸直腸外科主任王輝明直言。

以往患者出現肝轉移，治療選擇有限。現在醫療技術大躍進，患者只要積極接受治療，就有延長存活機會。他以一位50多歲的退休老師為例，罹患大腸癌末期合併肝轉移，由於肝有9公分大腫瘤無法開刀切除，醫療團隊建議患者配合KRAS 生物標記 (biomarker) 基因檢測結果，選擇有效的標靶藥物合併化療治療，先將腫瘤縮小，3個月後，患者肝腫瘤明顯縮小3公分，醫療團隊評估後決定先切除肝臟腫瘤；一個月後，追蹤檢查發現，患者大腸腫瘤也可切除，再為患者進行切除手術。

王輝明表示，大腸直腸癌轉移至肝臟時，病情進展相當快，患者在3至6個月內就可能會出現死亡。門診中病患被診斷出大腸癌肝轉移後，很多人選擇放棄正統療法，反而延誤治療。

王輝明說，目前國內在大腸直腸癌肝轉移的治療，多採團隊合作治療，由多專科組成的團隊幫病患評估適當的治療方式，以及對原發與轉移病灶進行手術切除的可能性。

若一開始不能做大腸和肝臟手術，則先給予化學藥物，經過一段時間再評估切除的可行性。最近幾年醫療技術及藥物進步，尤其標靶藥物及生物標記 (biomarker) 基因檢測的加入，讓患者可經由基因檢測的結果選擇有效的藥物，提升腫瘤的切除率，也延長病患存活率。

王輝明指出，醫療技術及藥物的進步，讓很多原本沒有治癒機會的腸癌末期病患，在醫師積極治療下，讓近1/4病患重現生機。他呼籲大腸癌病患，即使合併肝轉移，仍應積極接受治療，不要因為藥物或手術副作用輕言放棄，只要配合治療團隊建議，尋求切肝的機會，就有機會活下來。