「仙風道骨」未必好 肌少症跟著來

聯合新聞網   作者記者鄧桂芬╱專題報導  2016年12月24日

最適合老人家的運動有那些？標準答案可能有太極拳、散步等，其實逛街也不錯。國防醫學院公共衛生學系教授李美璇表示，千萬別小看愛逛街的民眾，有研究發現，喜歡每天出門走走逛逛的老人，死亡風險比一般老人少21%。她建議，家屬應鼓勵長輩多出門走動，不管是購物、買食物或找朋友也好，不要當宅男宅女。

肌少症是老人大敵，老人增加肌肉量，活動量要足夠，也要吃的夠好，尤其增加蛋白質攝取。研究發現，自行烹飪的老人，存活機率較高，李美璇分析，可能是自己煮食，會選自己喜歡的食物，吃得多、營養佳，且有能力烹飪者，也代表自己夠健康。她開玩笑說，「可見男性從小就要多上家政課學烹飪，不能只靠老媽老婆做飯供養。」

為三高忌口 不是瘦就好

另外，步入中老年後，許多人因新陳代謝減緩而發胖，進而引發三高，於是開始注意體重控管。專家提醒，飲食調整方式錯誤，減重可能減的不是脂肪而是肌肉，對高齡者來說，肌肉變少反而不健康，建議老人身體質量指數（BMI）控制於24，稍微過重最洽當，別一味追求瘦。

台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出，他遇過不少老年慢性病人，為了控制三高，吃得「養生」，但卻因吃得太少而暴瘦，尤其是蛋白質攝取太少，沒減脂肪卻減了肌肉。但減掉肌肉的風險，就是影響活動力，也增加骨折及住院機會，出現所謂「肌少症」，增加後續長照負擔。

陳亮恭說，一般人的肌肉量平均在25歲達到高峰，50歲後快速流失，控制慢性病的飲食調整，應以「健康」作為基準，例如老人的蛋白質攝取量應增加，為每公斤體重攝取約1.2公克到1.5公克，才足以維持肌肉穩定性。

陳亮恭說，若在正確的飲食控制下，體重因此掉了一些，「這就不會有太大問題」，據研究發現，高死亡率落在BMI過輕（35）兩極端，BMI控制於兩者之間，死亡風險較低。

膝蓋痛減重 不如練下盤

有些病人則是因膝蓋痛，為了減輕膝蓋負荷而減重，陳亮恭說：「是對的，也是不對的。」他解釋，若快速且不正常地減重，肌肉流失更多，反而疼痛機會更高，應增加腿部肌肉量去支撐膝蓋，才能真正緩解膝關節疼痛問題。

高齡者如何活出健康？

1不吃徒有體積卻空熱量的低密度食物，例如可樂、零食及精緻糖類。

2多吃五顏六色蔬果、魚類、魚油、不飽和脂肪酸與堅果類。

3維持運動習慣，要活就要動。

4定期進行「口腔咀嚼力」檢查，調整假牙或改變飲食質地等。

5鼓勵高齡者共餐，增加人際社交圈，可兼顧身心健康。

資料來源╱台灣國際生命科學會

整理╱記者鄧桂芬